BỆNH VIỆN BẮC THĂNG LONG

Phẫu thuật nội soi mở ống tụy lấy sỏi được kết hợp với tán sỏi qua nội soi ống mềm và nối tụy – ruột trong cùng một cuộc mổ tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức. Với đường mổ nhỏ dưới 5 cm, phương pháp ít xâm lấn giúp người bệnh phục hồi nhanh, sau phẫu thuật một ngày đã có thể trung tiện và sớm ăn uống trở lại. Các bác sĩ Khoa Phẫu thuật Gan mật, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức vừa phẫu thuật điều trị cho người bệnh nam, 49 tuổi, được chẩn đoán sỏi tụy – viêm tụy mạn kèm sỏi trong lòng ống tụy. Thay vì chỉ thực hiện một thao tác đơn lẻ, ê-kíp lựa chọn phương án phối hợp nhiều kỹ thuật trong cùng một cuộc mổ: phẫu thuật nội soi mở ống tụy lấy sỏi, tán sỏi tụy qua nội soi ống mềm và nối tụy – ruột. Phối hợp nhiều kỹ thuật trong cùng một cuộc mổ Điểm đáng chú ý của phương pháp là sự kết hợp giữa phẫu thuật nội soi và nội soi ống mềm để tiếp cận, xử lý sỏi trong ống tụy, đồng thời thực hiện nối tụy – ruột. Theo ThS.BS Chu Minh Phúc, Khoa Phẫu thuật Gan mật, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, đây là phương pháp phẫu thuật ít xâm lấn với đường mổ nhỏ dưới 5 cm. Việc hạn chế kích thước đường mổ góp phần giúp người bệnh phục hồi nhanh hơn sau phẫu thuật. Sau mổ một ngày, người bệnh đã có thể trung tiện và sớm ăn uống trở lại bình thường. Đây là một trong những lợi ích nổi bật của phương pháp ít xâm lấn trong quá trình phục hồi sau phẫu thuật. Người bệnh hồi phục sau phẫu thuật cùng bác sĩ Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức. Ảnh: Bệnh viện cung cấp Kỹ thuật đòi hỏi trang thiết bị và kinh nghiệm chuyên sâu Theo Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, phẫu thuật nội soi mở ống tụy lấy sỏi kết hợp tán sỏi bằng ống mềm và nối tụy – ruột là kỹ thuật hiện đại, đòi hỏi hệ thống trang thiết bị chuyên sâu cùng đội ngũ có kinh nghiệm trong phẫu thuật tụy. Do yêu cầu cao về kỹ thuật và nhân lực, phương pháp này hiện chỉ được triển khai tại một số trung tâm lớn. Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức là một trong những đơn vị thực hiện thường quy kỹ thuật này. Việc phối hợp nhiều phương thức can thiệp trong cùng một cuộc mổ cho thấy xu hướng tăng cường ứng dụng các kỹ thuật ít xâm lấn trong điều trị những bệnh lý phức tạp của tụy, đồng thời hướng tới mục tiêu giảm mức độ tổn thương do phẫu thuật và hỗ trợ người bệnh phục hồi sớm. Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức cũng khuyến cáo người dân hạn chế sử dụng bia, rượu, đặc biệt đối với những người có tiền sử lạm dụng rượu kéo dài. Các trường hợp viêm tụy tự miễn hoặc viêm tụy không rõ nguyên nhân cần được thăm khám định kỳ hằng năm để theo dõi, kiểm soát bệnh và phát hiện sớm các biến chứng có thể xảy ra. https://moh.gov.vn/index.jsp?pageId=5803&aid=169994&cid=8431

Viện Tim mạch, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 vừa triển khai thành công kỹ thuật triệt đốt rung nhĩ bằng từ xung – Pulsed Field Ablation (PFA) cho 4 người bệnh. Đây là lần đầu kỹ thuật này được thực hiện tại Bệnh viện, mở thêm phương pháp can thiệp hiện đại trong điều trị rối loạn nhịp tim, với ưu điểm rút ngắn thời gian thủ thuật và hạn chế ảnh hưởng đến các mô lân cận. 4 ca đầu tiên được can thiệp thành công Kỹ thuật triệt đốt rung nhĩ bằng từ xung được Viện Tim mạch, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 triển khai với sự hỗ trợ chuyên môn của PGS.TS Kelvin Chua Chi Ming, chuyên gia điện sinh lý tim đến từ Bệnh viện Gleneagles, Singapore. Các chuyên gia trao đổi về ca lâm sàng và kỹ thuật triệt đốt rung nhĩ bằng năng lượng từ xung (PFA) tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108. Ảnh: Bệnh viện cung cấp Trong đợt triển khai đầu tiên, các bác sĩ đã thực hiện kỹ thuật PFA cho 4 người bệnh, gồm 1 trường hợp rung nhĩ cơn và 3 trường hợp rung nhĩ dai dẳng. Một số người bệnh không chỉ có rung nhĩ mà còn kèm theo các rối loạn nhịp khác như cuồng nhĩ, nhanh nhĩ. Vì vậy, quá trình can thiệp đòi hỏi ê-kíp phải đánh giá kỹ tình trạng rối loạn nhịp, lập bản đồ điện học ba chiều và xây dựng chiến lược xử trí phù hợp cho từng trường hợp. Các bác sĩ đã thực hiện triệt đốt các ổ gây rối loạn nhịp, cô lập tĩnh mạch phổi và xử trí các rối loạn nhịp đi kèm. Kết quả, cả 4 trường hợp đều được can thiệp thành công ngay trong lần thực hiện đầu tiên. Bệnh viện chưa ghi nhận biến chứng trong và ngay sau thủ thuật. Việc triển khai thành công những trường hợp đầu tiên là cơ sở quan trọng để đội ngũ chuyên môn tiếp tục hoàn thiện quy trình, tích lũy kinh nghiệm và từng bước đưa kỹ thuật mới vào thực hành thường quy. PFA khác gì các phương pháp triệt đốt rung nhĩ trước đây? Trong điều trị rung nhĩ bằng can thiệp, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 đã triển khai các phương pháp sử dụng năng lượng nhiệt như triệt đốt bằng sóng cao tần và bóng áp lạnh. Với PFA, thay vì sử dụng nhiệt, kỹ thuật sử dụng điện trường xung để tạo tác động chọn lọc lên các tế bào cơ tim liên quan đến rối loạn nhịp. Theo thông tin từ Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, đặc điểm này giúp PFA hạn chế ảnh hưởng đến những cấu trúc lân cận như thực quản và thần kinh hoành. Một ưu điểm đáng chú ý khác là thời gian thực hiện thủ thuật được rút ngắn. Nếu triệt đốt bằng sóng cao tần thường kéo dài khoảng 2-3 giờ và phương pháp bóng áp lạnh khoảng 2 giờ, thời gian thực hiện kỹ thuật PFA vào khoảng 1 giờ. Việc rút ngắn thời gian can thiệp có ý nghĩa đối với cả người bệnh và ê-kíp thực hiện, đồng thời mở thêm lựa chọn trong điều trị rung nhĩ tại những cơ sở có đủ điều kiện về nhân lực, trang thiết bị và chuyên môn. Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 cho biết tỷ lệ cô lập thành công tĩnh mạch phổi bằng kỹ thuật này có thể đạt tới 99%, trong khi tỷ lệ người bệnh không tái phát rung nhĩ sau một năm vào khoảng 75%. Thêm lựa chọn điều trị cho người bệnh rung nhĩ Rung nhĩ là một trong những rối loạn nhịp tim cần được đánh giá và lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp với từng người bệnh. Việc đưa PFA vào triển khai giúp Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 bổ sung thêm một phương pháp trong điều trị can thiệp rung nhĩ bên cạnh các kỹ thuật đã được áp dụng trước đó. Kết quả bước đầu trên 4 trường hợp cho thấy kỹ thuật có thể được thực hiện với thời gian can thiệp ngắn, đồng thời xử trí được cả những trường hợp rung nhĩ có kèm các dạng rối loạn nhịp khác. Đối với những trường hợp phức tạp, việc kết hợp đánh giá điện sinh lý, lập bản đồ điện học ba chiều và lựa chọn chiến lược triệt đốt phù hợp đóng vai trò quan trọng để xử trí toàn diện các ổ rối loạn nhịp. Thành công của những ca đầu tiên cũng cho thấy khả năng tiếp nhận và ứng dụng các kỹ thuật mới trong lĩnh vực điện sinh lý tim của đội ngũ chuyên môn tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108. Từng bước nâng cao năng lực điện sinh lý tim Theo Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, đây là lần đầu tiên kỹ thuật PFA được triển khai tại Bệnh viện. Với kết quả bước đầu, Bệnh viện trở thành cơ sở đầu tiên trong Quân đội và là cơ sở thứ ba trong cả nước triển khai kỹ thuật triệt đốt rung nhĩ bằng từ xung. Việc tiếp nhận thêm một công nghệ mới trong điều trị rối loạn nhịp tiếp tục bổ sung vào năng lực chuyên môn của Viện Tim mạch, đặc biệt trong lĩnh vực điện sinh lý và can thiệp điều trị rung nhĩ. Quá trình triển khai với sự hỗ trợ của chuyên gia quốc tế cũng tạo điều kiện để đội ngũ bác sĩ trao đổi kinh nghiệm, cập nhật kỹ thuật và từng bước hoàn thiện quy trình thực hiện tại Bệnh viện. Không chỉ dừng ở những ca đầu tiên, mục tiêu đặt ra là từng bước làm chủ kỹ thuật, mở rộng khả

Các bác sĩ Bệnh viện Việt Đức vừa cứu sống nam bệnh nhân 42 tuổi bị đứt rời trực tràng, là ca bệnh chưa từng ghi nhận trong thực tế lâm sàng tại Việt Nam và y văn thế giới. “Đây là ca tổn thương đặc biệt hiếm gặp, chưa từng ghi nhận trong thực tế lâm sàng tại Việt Nam, đồng thời y văn thế giới cũng chưa có phác đồ điều trị cụ thể”, đại diện bệnh viện cho biết hôm 29/6. Hiện tại, sức khỏe người bệnh đã ổn định, ăn uống và đi lại bình thường sau ca mổ cấp cứu. Để phục hồi hậu môn tự nhiên, bệnh nhân phải trải qua khoảng 3 đến 4 cuộc phẫu thuật tiếp theo trong thời gian tới. Trước đó, người đàn ông này nhập viện trong tình trạng nguy kịch do viêm tấy lan tỏa vùng tầng sinh môn, có nguy cơ nhiễm trùng huyết đe dọa tính mạng. Bệnh nhân chuyển đến Bệnh viện Việt Đức sau khi trải qua hai cuộc phẫu thuật mổ trĩ và mổ áp xe hậu môn tại một cơ sở y tế khác khoảng 7 đến 10 ngày, khiến tình trạng bệnh diễn biến nặng dần. Bác sĩ Nguyễn Đắc Thao thuộc Trung tâm Phẫu thuật Tiêu hóa và Bệnh lý sàn chậu, Bệnh viện Việt Đức cho biết êkíp điều trị đánh giá đây là trường hợp vô cùng phức tạp. Do y văn thế giới chưa có tiền lệ điều trị cho tổn thương này, các bác sĩ phải hoàn toàn dựa vào kinh nghiệm và kết quả đánh giá thương tổn thực tế để đưa ra phương án xử trí. Sau khi hội chẩn kỹ lưỡng, các bác sĩ quyết định phẫu thuật cấp cứu để kiểm soát nguồn nhiễm trùng, đồng thời làm hậu môn nhân tạo tạm thời nhằm bảo tồn hậu môn chính cho người bệnh. Qua trường hợp này, các chuyên gia y tế khuyến cáo người dân cần đến khám và điều trị các bệnh lý hậu môn – trực tràng tại những cơ sở y tế uy tín có chuyên khoa sâu. Người bệnh tuyệt đối không tự ý áp dụng các phương pháp truyền miệng hoặc tự can thiệp tại nhà vì dễ dẫn đến biến chứng nặng, thậm chí tử vong hoặc phải mang hậu môn nhân tạo suốt đời. Nếu xuất hiện biến chứng sau lần phẫu thuật đầu tiên, người bệnh cần chuyển ngay đến bệnh viện chuyên sâu. Đồng thời, các cơ sở y tế tuyến dưới cũng nên chủ động hội chẩn với bệnh viện tuyến trên có chuyên khoa phù hợp khi gặp các ca bệnh phức tạp. https://vnexpress.net/viet-nam-ghi-nhan-ca-dut-roi-truc-trang-chua-tung-co-trong-y-van-the-gioi-5090932.html