Thực hiện Nghị định số 02/2025/NĐ-CP của Chính phủ: Sửa đổi, bổ sung một số điều của Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17 tháng 10 năm 2018 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành Luật Bảo hiểm y tế, đã được sửa đổi, bổ sung một số điều tại Nghị định số 75/2023/NĐ-CP ngày 19 tháng 10 năm 2023 của Chính phủ
Nhằm tạo điều kiện thuận lợi cho người bệnh đồng thời góp phần giảm thời gian chờ đợi cho người bệnh đến khám bệnh, chữa bệnh tại Bệnh viện.
Bệnh viện đề nghị các khoa, phòng triển khai thực hiện một số nội dung sau:
1. Về mở rộng quyền lợi hưởng KCB BHYT ngoại trú:
Từ ngày 01 tháng 7 năm 2026, khi khám bệnh, chữa bệnh ngoại trú trái tuyến tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp cơ bản mà trước ngày 01 tháng 01 năm 2025 đã được cơ quan có thẩm quyền xác định là tuyến tỉnh hoặc tuyến trung ương hoặc tương đương tuyến tỉnh hoặc tuyến trung ương, người tham gia bảo hiểm y tế được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán 50% mức hưởng.
2. Do thay đổi mức lương cơ sở:
– Người tham gia được hưởng 100% chi phí trong phạm vi chi trả của quỹ BHYT khi mức chi phí của 01 lần đi KCB BHYT thấp hơn 15% mức lương cơ sở: 15% x 2.530.000 đồng = 379.500 đồng.
– Người tham gia được hưởng 100% chi phí trong phạm vi cùng chi trả của quỹ BHYT khi có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục và có số tiền cùng chi trả chi phí KCB trong năm của những lần đi KCB đúng quy định lớn hơn 6 lần mức lương cơ sở: 6 x 2.530.000 đồng = 15.180.000 đồng.
Bệnh viện đề nghị các khoa, phòng nghiêm túc triển khai thực hiện. Trong quá trình triển khai thực hiện có khó khăn vướng mắc đề nghị các khoa, phòng liên hệ phòng Kế hoạch tổng hợp để hướng dẫn giải quyết.
Xem chi tiết Nghị định số 02/2025/NĐ-CP tại đây
